Novinky

Nemocnice Na Homolce se stala prvním centrem na světě, které zařadilo pacienta do mezinárodní klinické studie RESET-AF 3D. Studie hodnotí nový systém společnosti BIOTRONIK, využívající technologii pulzní ablace (PFA) k léčbě fibrilace síní, jedné z nejčastějších poruch srdečního rytmu.

První zákrok provedl prof. Dr. Vivek Reddy, ředitel oddělení srdeční elektrofyziologie Mount Sinai Health System v New Yorku, ve spolupráci s týmem prof. MUDr. Petra Neužila, CSc., přednosty Kardiologické kliniky Nemocnice Na Homolce.

„Jsme hrdí, že právě na Homolce jsme mohli zahájit tuto významnou mezinárodní studii. Naším cílem je umožnit pacientům přístup k nejmodernějším léčebným metodám a aktivně se podílet na výzkumu technologií, které mohou změnit budoucnost léčby fibrilace síní,“ uvedl prof. Petr Neužil.

Pulzní ablace (PFA)[1] představuje moderní, netermální metodu léčby, která umožňuje cíleně odstranit poruchy srdečního rytmu bez poškození okolní tkáně. Nový systém ElePulse™ umožňuje provést izolaci plicních žil jediným zásahem z jediné pozice, čímž výrazně zjednodušuje a zkracuje celý zákrok.

Podle výsledků první klinické fáze dosáhl systém ElePulse™ u 36 pacientů:

• 100 % úspěšné izolace plicních žil,
• 92 % pacientů bez návratu fibrilace síní po 12 měsících,
• bez komplikací způsobených tepelným účinkem.

„Technologie pulzní ablace se rychle stává standardem budoucnosti v oblasti elektrofyziologie. Jsme rádi, že můžeme být součástí jejího vývoje a přispět k ověření systému, který může zefektivnit a zpřesnit léčbu pacientů s fibrilací síní,“ dodal MUDr. Petr Peichl, Ph.D., spoluřešitel studie z IKEM.

Studie RESET-AF 3D probíhá v několika evropských centrech a její výsledky mají sloužit jako podklad pro schválení systému ElePulse™ pro evropský trh.

[1] Pulzní ablace využívá krátké elektrické impulzy k cílenému narušení srdeční tkáně, která způsobuje poruchy rytmu. Na rozdíl od klasické radiofrekvenční nebo kryoablace nevyužívá teplo ani chlad, a tím minimalizuje riziko poškození okolních struktur.

Penthouse dokončený v roce 2025, oceněný již při kolaudaci titulem Projekt roku 2021 na Praze 7 se rozkládá v nejvyšším patře desetipodlažní budovy. Díky celoproskleným stěnám nabízí panoramatické výhledy na Prahu. Jedná o jeden z nejdražších bytů v nové rezidenční výstavbě v rámci České republiky.

Autorem architektonické koncepce je Gal Karagula, jenž propojil čistotu linií, funkčnost a velkorysost prostoru. Interiér navrhl izraelský designér Ynon Goren, který do něj vnesl harmonii moderní elegance a hřejivých přírodních materiálů. Nábytek renomovaných značek Walter Knoll, Casa Moderna, Stockist, Lino Design či Konsepti doplňují precizní truhlářské prvky. Atmosféru podtrhuje osvětlení značky Monobrand, které pracuje s přirozeností denního světla a dotváří sofistikovaný charakter prostoru.

Penthouse o dispozici 4+kk a rozloze 270,6 m² má své srdce v otevřeném obývacím prostoru s kuchyní a jídelnou. S panoramaty města jeho obyvatele spojuje 17 metrů dlouhá prosklená stěna. Dominantou je terasa o velikosti 74 m² s vířivkou orientovanou k Vltavě, kterou doplňují dva menší balkóny. Výsledkem je rezidence, která na vrcholu moderního domu reprezentuje ukázku luxusního městského bydlení.

Daramis slaví čtvrt století své existence na českém trhu. Za tu dobu se stal jedním z nejvýznamnějších hráčů v oblasti rezidenčního developmentu a výrazně přispěl k moderní podobě Prahy. Od svého založení přinesl na trh více než 4 300 bytových jednotek pro více něž 7 500 obyvatel, do roku 2030 plánuje navýšit počet bytů na 7000.

Portfolio společnosti zahrnuje více než 25 realizovaných projektů, z nichž mnohé patří mezi ukázkové příklady kvalitní architektury a promyšleného urbanismu. Projekty jako Marina Island, Prague Marina Nova, Zelené Město nebo Tamirův park se staly nedílnou součástí novodobé tváře Prahy s respektem k jedinečnému charakteru svých lokalit.

„Jdeme cestou kvality, to je naše filozofie. Snažíme se vždy o přidanou hodnotu, něco navíc. To, že projekt bude úspěšný je hezké, ale udělat něco navíc je o něčem jiném, klademe důraz i na venkovní prostředí našich projektů. S architekty řešíme, co by mělo v exteriérech vzniknout, aby se tam dobře žilo. Tamirův park v holešovické Marině je toho příkladem,“ říká Dušan Krajča, výkonný ředitel Daramis.

Současnost: projekty, které odpovídají aktuálním potřebám rezidentů, chytré, udržitelné a přizpůsobené modernímu životnímu stylu.

Jedním z aktuálních projektů je L1FE House na pražském Střížkově, jehož výstavba začala letos v létě a koncem září proběhlo slavnostní položení základního kamene za účasti zástupců společnosti a partnerů projektu. Projekt, situovaný v blízkosti stanice metra, přinese 347 bytových jednotek menších dispozic a cílí především na mladé lidi. Koncept tzv. smart living zahrnuje sdílené coworkingové prostory, fitness centrum, prádelnu či zábavní prvky, jako je stolní fotbal a kulečník. L1FE House tak nabídne nejen bydlení, ale i prostor pro aktivní životní styl a budování komunity.

Dalším současným projektem je Connect Vršovice, který Daramis připravuje ve spolupráci s developerskou společností Neocity. Na ploše 23 000 m² vyroste devět šesti­patrových domů s celkem 316 byty. Projekt nabídne fitness centrum, společenské místnosti, dětské herny a vlastní kino. Architektonicky propojí industriální historii Vršovic s moderní podobou bydlení a posílí vnímání této čtvrti jako místa příjemného pro život současných i budoucích rezidentů.

Rok 2026 bude patřit ESENS Letná, rezidenčnímu projektu s 150 bytovými jednotkami vysokého standardu v srdci jedné z nejvyhledávanějších pražských lokalit. Letná je známá svou kulturou, kavárenskou scénou, bezprostřední blízkostí Stromovky a patří tak mezi nejžádanější místa k bydlení.

Budoucnost: více než 1 500 nových bytových jednotek do roku 2030

Mimořádnou pozornost poutá připravovaný projekt BAY55 na Smíchovském nábřeží. Exkluzivní pozemek přímo na břehu Vltavy s výhledem na Vyšehrad, Tančící dům i Pražský hrad patří k nejlukrativnějším v Praze. Projekt, pro který již byla získána územní rozhodnutí i stavební povolení, slibuje vznik luxusní rezidence ve spojení se světovou značkou.

„Na Smíchově chceme vytvořit něco mimořádného – rezidenční projekt, který bude odpovídat nejvyšším globálním standardům, ale zároveň zůstane pevně zasazen do historického kontextu Prahy,“ říká Omri Sivor, zakladatel společnosti Daramis.

Daramis dlouhodobě aktivně přispívá k vytváření místních komunit. Získal si důvěru rezidentů i ostatních obyvatel čtvrtí ve, kterých se projekty společnosti nachází. Příkladem je oblíbené kulturní a vzdělávací centrum Přístav 7 Nadace Agora, které sídlí v rezidenční čtvrti Prague Marina v Holešovicích.

„Od samého začátku jsme chtěli dělat více než jen stavět domy. Věříme v komunitu, která spojuje seniory, dospělé i jejich děti.Naším cílem bylo vytvořit prostředí, které inspiruje a podporuje, sousedská setkání, zájmové a vzdělávací aktivity jsou pro nás stejně důležité jako samotná výstavba, protože opravdová místa k životu se netvoří jen z budov, ale z lidí, kteří je obývají,“ doplňujeDušan Krajča.

Česká věda a medicína slaví významný úspěch. Nová technologie ultra-vysokofrekvenčního EKG (UHF-ECG) po úspěšném testování získala evropskou certifikaci CE a stává se dostupnou v lékařské praxi v českých i evropských nemocnicích.Díky ní lékaři uvidí detaily srdeční činnosti, které dříve nebyly zachytitelné, a mohou tak lépe nastavit léčbu pacientů s poruchami elektrické aktivace srdce. Novinka, chráněná patenty a oceněná i v zahraničí, bylavyvinuta v Brně v Ústavu přístrojové techniky Akademie věd ČR ve spolupráci s kardiologickými pracovišti ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady, Fakultní nemocnici u sv. Anny a 3. lékařskou fakultou Univerzity Karlovy,a to i zafinanční podpory GAČR, AZV, TAČR, Operačního programu Podnikání a inovace pro konkurenceschopnost a projektu CarDia (Národní institut pro výzkum metabolických a kardiovaskulárních onemocnění).

Kardiovaskulární onemocnění jsou příčinou až 45 % úmrtí v Evropě. Za poslední dekádu dvojnásobně vzrostl počet pacientů zemřelých na srdeční selhání. Se srdečním selháním se v současné době léčí zhruba 400 tisíc osob a očekává se nárůst o dalších 200 tisíc nemocných v průběhu následujících 10 let. „Standardní 12-ti svodové EKG patří mezi základní vyšetřovací metody v diagnostice srdečního selhání a vedle ultrazvuku srdce pomáhá určit příčinu poruchy struktury nebo funkce srdce. Každé další zlepšení diagnostiky a informace o detailech srdeční činnosti může pomoci správně zvolit léčbu a zlepšit osudy nemocných. To přináší právě nová technologie EKG umožňující zjistit přesné informace o elektrické aktivaci srdce, které nejsou identifikovatelné na běžném EKG,“ říká prof. MUDr. Petr Toušek, Ph.D. přednosta Kardiologické kliniky FNKV a 3.LF UK, která se podílela na výzkumných projektech s využitím ultra-vysokofrekvenčního EKG.

„Nová technologie ultra-vysokofrekvenčního EKG nám umožňuje vizualizovat elektrickou aktivitu srdce s dosud nevídaným rozlišením. Můžeme lépe vyhodnotit, zda obě srdeční komory pracují současně, a zvolit optimální léčebný postup. To přináší vyšší úspěšnost terapie a lepší prognózu pro pacienty se srdečním selháním,“ uvádí doc. MUDr. Karol Čurila z Kardiocentra Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. LF UK., výzkumník Národního institutu CarDia.

Ultra-vysokofrekvenční EKG přináší zásadní posun v diagnostice a léčbě srdečního selhání. Na rozdíl od klasického EKG, které zachycuje jen nižší frekvence elektrické aktivity, ultra-vysokofrekvenční EKG analyzuje signály až do pásma 1,5 kHz. Díky tomu umožňuje přesně lokalizovat elektrickou aktivaci srdečních komor a přesně vyhodnotit jejich synchronii, klíčový faktor při rozhodování o nasazení či nastavení resynchronizační terapie.

„Nové ultra-vysokofrekvenční EKG je především velkým přínosem při zavádění kardiostimulátorů. Během implantace můžeme okamžitě v reálném čase zkontrolovat efektivitu stimulace a v případě potřeby elektrodu přenastavit. Tento přístup nám otevírá cestu k moderním metodám, jako je stimulace převodního systému, které zásadně zlepšují funkci srdečního svalu. Nová technologie zvyšuje účinnost léčby a snižuje riziko komplikací, “vysvětluje doc. MUDr. Karol Čurila.

EKG je technologie, která se používá už více než 120 let, byla za ni udělena Nobelova cena a dodnes patří mezi základní diagnostické postupy. Po celá desetiletí se ale měří stále stejným způsobem, přičemž záznamy se zobrazují s rozlišením omezeným na frekvence do 40 až 50 Hz.

Myšlenka ultra-vysokofrekvenčního EKG se zrodila v roce 2013. „Když jsme tehdy zkusili snímat EKG velmi kvalitním akvizičním systémem s vysokou vzorkovací frekvencí, abychom mohli současně v jednom záznamu zachytit silné nízkofrekvenční i slabé vysokofrekvenční signály, zjistili jsme, že v EKG jsou frekvenční složky, které sahají až do 1 kHz i výše. Dříve se tento jev často považoval za šum, ale když vezmete stovky srdečních tepů za sebou, vidíte, že tvar se opakuje. Není to tedy náhodný šum, křivky nesou klíčovou informaci o místě a času elektrické aktivace komor,“ vysvětluje Ing. Pavel Jurák z Ústavu přístrojové techniky AV ČR.

Na vývoji technologie spolupracoval Ústav přístrojové techniky AV ČR, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, 3. LF UK a společnost Cardion.V roce 2022 byl založen akademický start-up VDI Technologies, který technologii UHF-ECG letos certifikoval jako zdravotnický prostředek a nyní zavádí do klinické praxe. Jedná se o velmi úspěšný transfer, který zahrnuje celý řetězec od základního výzkumu přes aplikovaný výzkum a vývoj až k samotné komercionalizaci.Na založení startupu se podílelo Centrum Transferu AV ČR (CETAV) a Charles University Innovation Prague (CUIP). Klíčovou roli sehráli původci technologie, mezinárodní management startupu a klinické studie původem z Kardiologické kliniky Fakultní Nemocnice Královské Vinohrady a 3. Lékařské Fakulty Univerzity Karlovy.

„Jsme hrdí, že česká věda dosáhla takového úspěchu. Je třeba si uvědomit, že cesta od prvního výsledku vědeckého výzkumu v laboratoři k využití v nemocnicích je dlouhá a často plná překážek. O to důležitější je mít po boku instituce, které dokáží výzkumníkům odborně pomoci, urychlit přenos do praxe a zároveň zajistit potřebnou ochranu výsledků,“ uzavírá Zuzana Paulovics, předsedkyně správní rady Charles University Innovations Prague.

Křečové žíly nejsou jen problémem starších lidí. Mohou se objevit už kolem 20. roku života a postihují především ženy.Velkou roli zde hraje i genetika, lidé, kteří mají varixy v rodině, mají vyšší riziko jejich vzniku. Další významnou skupinou jsou osoby, jejichž povolání vyžaduje dlouhodobé stání, například zdravotníci, kadeřnice, prodavači či pracovníci v gastronomii. U těchto profesí dochází k dlouhodobému přetěžování žilního systému dolních končetin, což může vést k rozvoji potíží již v mladším věku. Rizikovým faktorem je i velká statická zátěž, například u sportovců, pracovníků na stavbách, je také rizikovým faktorem pro vznik varixů. Včasná léčba postiženého žilního systému může zabránit zhoršování obtíží a předejít i závažnějším komplikacím v budoucnu.

„Podle statistik se varixy častěji objevují u žen, což souvisí zejména s hormonálními změnami a těhotenstvím,“ uvádí MUDr. Matěj Mucha, internista, angiolog a flebolog s více než desetiletou praxí v cévní medicíně.

„Nejčastěji pacienti přicházejí ze zdravotních důvodů, trápí je bolest nohou, otoky a pocit těžkých nohou, který se často zhoršuje ke konci dne nebo po delším stání. Tyto obtíže mohou výrazně ovlivnit kvalitu života, omezovat v běžných činnostech i ve volnočasových aktivitách. Většina lidí se rozhodne k návštěvě lékaře až ve chvíli, kdy jsou příznaky natolik výrazné, že je nelze přehlížet. Menší část pacientů řeší problematiku spíše z estetického hlediska, obvykle se jedná o mladší ženy, kterým viditelné varixy nebo metličkové žilky vadí na vzhledu nohou, i když zatím nepociťují větší zdravotní potíže,“ vysvětluje MUDr. Matěj Mucha z MB žilní.

Bez řezů, bez jizev, bez narkózy

Moderní miniinvazivní metody využívají tepelnou energii, chemické techniky i jejich kombinace. Zákroky se provádějí ambulantně, bez nutnosti celkové anestezie. Podle použité metody je někdy třeba lokálního znecitlivění, u některých postupů není nutné ani to. Zákrok je vždy veden pouze tenkou jehlou bez řezů a bez jizev.

„Protože jsme úzce specializovaní na cévní systém, dokážeme přesně porozumět poruše, kterou pacient trpí, a na základě toho zvolit optimální metodu. To, že výkon provádí angiolog pod přímou ultrazvukovou kontrolou, není v Česku běžným standardem a přitom to zásadně zvyšuje přesnost i bezpečnost,“ říká Matěj Mucha.

„Všechny miniinvazivní výkony probíhají pod ultrazvukovou kontrolou. Každý pohyb špičky jehly sledujeme v reálném čase na monitoru, což nám umožňuje doslova milimetrovou a naprosto přesně cílenou práci. Výsledkem jsou minimální až nulové kolaterální škody, tedy žádné poranění okolních tkání. Tyto výkony jsou mimořádně šetrné.,“ popisuje MUDr. Mucha.

Nejčastější je laser

Nejčastější používanou metodou je laserový katetr EVLT. Zákrok trvá 45 až 90 minut. Pacient je celou dobu při vědomí, komunikuje s lékařem a případné nepohodlí okamžitě hlásí. Už zhruba hodinu po výkonu se může vrátit domů. Rekonvalescence je prakticky nulová, lidé s administrativní profesí se mohou vrátit do práce následující den.

„Bolestivost po zákroku je minimální. Je spíše výjimkou, když pacienti potřebují užít lék proti bolesti,“ doplňuje Matěj Mucha.

Internistický přístup navíc umožňuje vnímat pacienta komplexně, nejen jako nositele lokálního problému na noze. Lékaři proto zohledňují i další onemocnění či zdánlivě nesouvisející obtíže, které mohou s cévním systémem souviset.

MB žilní

MUDr. Matěj Mucha – internista, angiolog a flebolog s desetiletou praxí v cévní medicíně. Má atestaci z vnitřního lékařství a z angiologie. Kariéru začínal na Interní hematoonkologické klinice FN Brno. Od roku 2011 působil v Německu, kde získal vzdělání v cévní medicíně na Univerzitní nemocnici v Drážďanech a následně se specializoval na žilní problematiku ve flebologickém centru v Halle. Dosud působí také v SRN, konkrétně v Helios Klinice – centru ran. Bc. Bui Thanh Tam – zkušená zdravotní sestřička / PA / manažerka, která zajišťuje komplexní angiologickou diagnostiku a asistuje při zákrocích. Je hlavní kontaktní osobou pacientů a stará se o komunikaci, plánování termínů i podporu před a po zákroku. Původně tým působil v Praze, kam se nyní opět v blízké budoucnosti chystá, hlavní činnosti se nyní soustředí na sever Čech do Ústí nad Labem a Teplic.

Více informací nawww.mbzilni.cz