Novinky

Stovky lidí v České republice už podstoupily ortopedický zákrok pomocí nanoskopie, která už není jen doménou vrcholových sportovců a sportovních ortopedů, ale dostává se na běžná ortopedická pracoviště nemocnic. Moderní metoda, při které se operatér dívá do bolavého kloubu prostřednictvím miniaturní kamery, je vhodná zejména pro diagnostiku a ošetření lehčích poranění kloubů. Miniinvazivní operace se oproti klasické artroskopii dělá jen v místním znecitlivění. Je šetrná k měkkým tkáním aprokazatelně způsobuje menší otoky. Berle pacient nepotřebuje, ze sálu odchází po svých.

Tato moderní miniinvazivní metoda je částečně hrazena i zdravotními pojišťovnami a je dostupná již na přibližně 20 pracovištích v České republice, nicméně nová pracoviště stále přibývají.

„V mnohém předčí možnosti magnetické rezonance, která je statickým vyšetřením. Při vyšetření nanoskopem můžeme s kolenem pohybovat a sáhnout si na jednotlivé měkké struktury vevnitř a zjistit, jestli nejsou někde utržené. I kdyby to mělo mít pouze diagnostický přínos, je to velký posun,“ říká ortoped, traumatolog MUDr. František Picek.

Nanoskop je jehla opatřená na konci kamerou na jedno použití o rozměru 1,8 mm se speciální technologií schovanou v rukojeti přístroje. Během výkonu je možné s klouby pohybovat a provádět tzv. dynamickou diagnostiku, například vyšetření stability menisků, funkčnosti vazů atd. Kromě diagnostiky je možné touto metodou provádět i drobné operační výkony. Nanoskop umožňuje operatérovi nahlédnout do struktury kloubu a odhalit například příčinu přetrvávajících bolestí. Má třetinové rozměry oproti běžné artroskopické optice. Miniinvazivní operace se oproti klasické artroskopii dělá jen v místním znecitlivění.

Pro jaké části těla je nanoskopie vhodná?

KOLENO - diagnostika rozsahu poškození kloubních ploch, kondice a stability čéšky, poškození a stability menisků a zkřížených vazů, ošetření defektů chrupavek, drobných poškození menisků včetně nitrokloubního sešití, odstranění volných kloubních tělísek, jizevnatých srůstů, výrůstků apod.

NOHA - diagnostika poškozených kloubních ploch a vazivových poranění, event. odstranění výrůstků a volných nitrokloubních tělísek hlezenního kloubu, diagnostika artrotického poškození základního kloubu palce, diagnostika Achillovy šlachy.

RUKA - diagnostika stability zápěstí, ošetření útlakového syndromu karpálního tunelu.

Miniinvazivní operace hallux valgus

Miniinvazivní přístupy se stále častěji využívají v korekčních osteotomiích první nártní kosti, k tzv.operaci halluxů. Výraz osteotomie znamená protnutí kosti a korekční naznačuje vzájemný posun kostěných částí uvnitř nohy, kterým se v noze nastavují jiné mechanické poměry mezi klouby předonoží, a to vede k napřímení palce nohy.

„Podstatou moderních přístupů je ovlivňování předonoží tak, aby došlo nejenom k odstranění nevhodného postavení palce nohy, ale také aby byla odstraněna příčina vzniku deformity. Starší operační techniky pouze odstraňují kostěné výrůstky v okolí základního kloubu palce a často tak vedou k opětovnému rozvoji deformity do několika let po operaci,“ vysvětluje doc. MUDr. Rastislav Hromádka z Ortopedické kliniky 1.LF UK a FN Motol.

Operace se provádí zejména u pacientů s bolestmi. Mírné formy vbočeného palce se nemusejí operovat, pokud je tělo schopné se deformitě přizpůsobit. Je potřeba si také uvědomit, že pokud má pacient vbočený palec, tak velmi často přetěžuje zevní stranu nohy a prsty. Často tak vlastně nebolí vbočený palec, ale spíše prsty anebo celé předonoží.

U miniinvazivních přístupů se při osteotomii první nártní kosti využívají rotační frézy, které se do těla pacienta zavádějí pouze z malých kožních vstupů. Tyto zákroky jsou samozřejmě také spojeny s pooperačním otokem, ale tento otok je menší, lépe ho pacient toleruje a rychleji ustupuje. Moderní operační techniky jsou prokazatelně spojeny s menší recidivou deformity vbočeného palce, rychlejším hojením a komfortem pacienta.

Moderní přístupy jsou výhodné i z toho důvodu, že méně poškozují měkké tkáně v místě operačního přístupu. Cévní zásobení je velmi důležité pro hojení kosti a rovněž tak ovlivňuje pooperační otok předonoží.

Na Ekonomicko-správní fakultě Masarykovy univerzity v Brně vznikl Institut pro zdravotní ekonomii, politiku a inovace (HEPII). Jeho cílem je ve spolupráci s klíčovými zdravotnickými institucemi koordinovat špičkový výzkum a výuku v oblasti ekonomie zdravotnictví, zdravotní politiky a inovací od základního výzkumu až po klinickou praxi. Mezi prioritní témata bude patřit například stárnutí populace a s tím spojené zvyšující se nároky na zdravotní i sociální systém, adopce nových technologií ve zdravotnictví nebo kvalita a dostupnost zdravotní péče v České republice.

Institut povede ekonom Jakub Hlávka, který působil jako profesor na University of Southern California v Los Angeles, kde se věnoval ekonomii zdravotnictví a vedl několik výzkumných týmů zabývajících se otázkami stárnutí populace, dostupnosti nových léků a úhradových mechanismů.

„V současné době je zapojení ekonomů do rozhodování ve zdravotnictví velmi omezené. Ekonomové mohou poskytnout širší, daty podložený pohled na náklady a přínosy současných i nových programů. Mohou tak zjistit, jaké klinické či jiné intervence – např. v oblasti prevence – mají největší potenciál snížit náklady na péči a zvýšit kvalitu života obyvatel naší země.

Lepší analýza dat a jejich využití pro rozhodování by navíc ušetřilo pacientům i zdravotníků mnoho času,” komentuje potřebu odborníků na zdravotní ekonomii Jakub Hlávka, ředitel Institutu pro zdravotní ekonomii, politiku a inovace.

Jedním z témat, kterým se spolupracovníci institutu budou věnovat v dalších letech, je oblast paliativní péče. Přestože jde o typ péče, jejíž kvalita v České republice narůstá, její dostupnost je stále omezená. Projekt financovaný z prostředků programu Evropské unie Horizont Evropa umožní Masarykově univerzitě přispět k vyhodnocení ekonomických dopadů intervence „In-touch“. Tato intervence spočívá v cílené práci s obyvateli domovů pro seniory, kteří trpí demencí, a jejich rodinnými příslušníky. Vyhodnocení nákladů a benefitů programu v rámci navržené randomizované studie je klíčové pro budoucí úhradu cílených intervencí z veřejných prostředků. Podobný typ výzkumu má potenciál zlepšit kvalitu a dostupnost různých typů zdravotní péče v ČR.

Ekonomie zdravotnictví je relativně mladý obor – i ve Spojených státech má tradici jen několika desítek let. V České republice momentálně chybí dostatek odborníků v této oblasti. Díky iniciativě Ekonomicko-správní fakulty Masarykovy univerzity proto vzniká i nový inženýrský studijní program aplikované zdravotní ekonomie, který by měl tento deficit ve veřejném, neziskovém i soukromém sektoru zaplnit. Studijní program, který vychází ze spolupráce šesti fakult Masarykovy univerzity, právě prochází akreditačním řízením a uchazeči se do něj budou moci přihlásit v roce 2024.

Absolventi programu naleznou uplatnění v mnoha profesních oblastech, od ekonomů v pojišťovnách či u zdravotních poskytovatelů, včetně největších nemocnic, až po analytiky v institucích státní správy nebo profesionály v soukromém sektoru, například v biotechnologických, diagnostických či jiných firmách.

Program bude interdisciplinární a zahrnovat ekonomické metody ve zdravotnictví, epidemiologii, datovou analýzu, sociální aspekty zdraví populace, porozumění biotechnologiím a základy zdravotnického práva a bioetiky. Během studia se budou podílet na projektech i stážích, díky kterým získají aplikované zkušenosti z oblastí zdravotnictví v ČR i zahraničí. Do výuky budou zapojeni experti ze zahraničí – v současné době probíhá příprava spolupráce s univerzitami v Itálii, Nizozemsku, Španělsku a Švédsku.

Nové místo pro setkávání v pražských Holešovicích je poctou developerovi a filantropovi Tamiru Wintersteinovi. Tamirův park poskytne obyvatelům Prahy 7 místo k relaxaci a hrám a současně připomene Tamira Wintersteina, jednu z nejvýraznějších osobností českého developmentu posledních 20 let. Za realizací stojí společnost Daramis, která přispívá k přeměně Holešovického přístavu v moderní rezidenční čtvrť již realizovanými a plánovanými projekty, které přinášejí téměř 1000 jednotek.

Dominantou nového parku jsou tři betonové objekty – křeslo, stolička a lampa. Nepřehlédnutelné prvky v nadživotní velikosti sice váží přes pět tun, ale přesto jsou velmi elegantní a propojují jednotlivé části prostoru. Dané elementy jsou vytištěny pomocí technologie 3D tisku ultra-vysokohodnotného betonu ve spolupráci s českou firmou So Concrete. Jedná se o moderní techniku, která se pravděpodobně brzy stane budoucností stavitelství.

„Tamir už bohužel není mezi námi, ale prostřednictvím svých vizí a projektů je tu pořád. Chtěli jsme, aby nový park byl připomínkou jeho nehmotné přítomnosti a na ni poukazuje i název Větší než život. Všichni, kdo měli možnost Tamira poznat, ví, že přesně taková byla jeho filozofie – realizovat projekty, které svou kvalitou a inovací přispějí k lepšímu životu a stanou se základem pro další rozvoj území.“vysvětluje pozadí projektu architekt Gal Karagula. Ten je mimo jiné i hlavním architektem sousedícího – a právě dokončeného – projektu Prague Marina Nova developera Daramis.

„Park jsme rozdělili na čtyři účelové zóny dle předpokládaného užití - dětské hřiště, venkovní fitness, místo pro rodinný piknik a soubor laviček a stolů k příjemnému posezení“ dodává Karagula, který podobu parku navrhl v tandemu s Danielem Lipskim.

Umístění nového parku není náhodné, nachází se v sousedství právě dokončeného Projektu Prague Marina Nova, který je další etapou revitalizace Holešovického přístavu. Více než 150 bytů, včetně penthousů a několika komerčních jednotek navazuje na dřívější výstavbu na levém břehu Vltavy u Libeňského mostu.

Projekt Prague Marina Nova zvítězil v letošním ročníku prestižní soutěže International Property Awards v kategorii nejlepší bytové výstavby v České republice a zároveň získal 5 hvězdiček, což představuje nejvyšší hodnocení v rámci celé Evropy.

Projekt Prague Marina Nova získalnejvyšší hodnocení v letošním ročníku prestižní soutěže International Property Awards. Projekt společnosti Daramis uspěl v kategorii nejlepší bytové výstavby v České republice.

International Property Awards slouží jako platforma pro ocenění výjimečných projektů v realitním byznysu. V letošním roce se do soutěže přihlásilo přibližně 500 projektů ze zemí celé Evropy. Nominační proces zahrnoval nezávislou porotu složenou z více než 80 odborníků z oboru, kteří posuzují každou přihlášku z hlediska designu, kvality, služeb, originality
a udržitelnosti.

„Nejvyššího ohodnocení si velmi vážíme. Vnímáme to jako potvrzení našeho závazku přispívat k rozvoji Prahy kvalitními projekty, které zároveň respektují své okolí. Konkrétně
v případě Prague Marina Nova jsme chtěli navázat na neopakovatelný genius loci někdejší průmyslové části české metropole,“ říká Gal Karagula, hlavní architekt společnosti Daramis.

Více než 150 bytů, včetně penthousů a několika komerčních jednotek navazuje na dřívější výstavbu na nábřeží slepého ramene Vltavy nedaleko Libeňského mostu. Kromě nadstandardního vybavení Prague Marina Nova nabídne i sdílenou zahradu určenou pouze pro rezidenty. Na projekt bude navazovat pamětní zahrada Tamira Wintersteina, jako jedné
z nejvýraznějších osobností českého developmentu, se kterým je zejména moderní výstavba v Holešovicích neodmyslitelně spjata. Park tak nabídne svým obyvatelům unikátní prostor pro relaxaci a volné chvíle s rodinou. Součástí zahrady bude dětské hřiště a své si tu naleznou
i milovníci venkovního fitness.

Výstavba Prague Marina Nova, která je 3. etapou revitalizace holešovického přístavu, se postupně chýlí ke konci. První obyvatelé by si měli začít přebírat bytové jednotky ještě během letošního podzimu. Projekt si také zakládá na maximálně smysluplném využití veškerých prostor, čemuž pomůže i podzemní parkoviště, které je součástí areálu.

Prague Marina Nova se také vyznačuje velkým důrazem na vysokou energetickou soběstačnost a šetrnost k životnímu prostředí. Projekt obsahuje rekuperační technologie pro lepší využití vzduchu či ústřední a podlahové vytápění, které zlepší účinnost a optimální regulaci teploty. V interiéru jsou nainstalovány pouze LED světla, jež kromě moderního a elegantního vzhledu přináší nižší energetickou spotřebu. Pro rezidenty budou v přízemí areálu vyhrazeny prostory pro recyklaci odpadu.

Prestižní ceny International Property Awards už 30 let nezávisle vybírají ty nejkvalitnější rezidenční i komerční projekty po celém světě. Není to však první uznání odborné veřejnosti, které Prague Marina Nova získala; už dříve totiž projekt obdržel Cenu architektů jako Realitní projekt roku 2021.

***

Daramisje realitní a investiční společnost, která se zabývá nákupem, výstavbou a správou rezidenčních a komerčních nemovitostí. Společnost vznikla v roce 2000 v České republice a trvale usiluje o vytváření nadčasových hodnot prostřednictvím realizace vysoce kvalitních projektů s vlastním inovačním inženýrstvím a zákaznicky orientovaným přístupem. Hlavním polem působnosti je výstavba nových residenčních projektů nejen v České republice, ale i v zahraničí. Společnost Již úspěšně dokončila 25 projektů, které zahrnují více jak 4 300 bytů, a v současné době pracuje na dalších residenčních projektech. Kromě toho se specializuje také na provozování komerčních budov a hotelů. Díky neustálému hledání atraktivních investičních příležitostí a prvotřídních projektů se Daramis stal na trhu s nemovitostmi synonymem pro mimořádnou kvalitu služeb. Více informací naleznete nahttps://www.daramis.com/.