Chřipka je sezónní nákaza chladné části roku, epidemické vlny obvykle nastupují mezi prosincem a březnem, nejčastěji dochází k jejich kulminaci v lednu nebo v únoru. Ročně je ve světě zaznamenáno 3-5 milionů těžkých nákaz a 290-650 tisíc úmrtí na chřipku . Výjimkou byla sezóna 2020/21 kvůli přísným opatřením proti kapénkovým nákazám. V letošní sezóně 2021/22 už však lze výskyt jiných virových infekcí očekávat, předzvěstí je nárůst RSV infekcí u dětí.
Virus chřipky poškozuje obranu dýchacích cest (řasinkový epitel) a ulehčuje pronikání virů do dolních cest dýchacích. Tímto způsobem umožňuje působení i jiným respiračním patogenům. Proto existuje obava z vážných superinfekcí, kdy jedna infekce nasedá v časové souvislosti na druhou. Obávanou komplikací je např. superinfekce chřipky pneumokoky, která má nepříznivou prognózu hlavně u starších jedinců a jiných imunitně oslabených osob.
„ Vloni k superinfekcím kvůli absenci chřipky nedocházelo, letos nás tedy tato interakce virů čeká v takové míře v praxi poprvé,“ uvádí doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS, děkan Lékařské fakulty Ostravské univerzity a odborný garant center Očkování a cestovní medicíny Avenier.
Reprodukční číslo chřipky je 2-3, což odpovídá původní čínské variantě koronaviru před nástupem infekčnějších forem alfa až delta. Příznaky zahrnují celé spektrum potíží různé intenzity. Rozvinutý klinický obraz zahrnuje horečku, bolest hlavy, svalů a kloubů, které pacienta připoutají na lůžko. Komplikacemi chřipkové infekce může být zápal plic, zánět srdečního svalu, svalů, postižení nervového systému nebo podobně jako po covidu dlouhodobý únavový syndrom. Léčba je symptomatická, u těžších stavů a rizikových pacientů se využívají specifická antivirotika.
Chřipka je kapénková respirační nákaza, šíří se bezkontaktně vzduchem stejným způsobem jako Covid-19.Zdrojem nákazy je infikovaný člověk, který je infekční už před prvními příznaky a několik dnů po jejich nástupu. U chřipky je to 1 den před prvními příznaky a až 5-7 dní po nástupu prvních projevů, děti a osoby s oslabenou imunitou mohou být infekční delší dobu.
Epidemie chřipky obvykle začínají v dětských kolektivech a rozšíří se do rodin a z nich dále do pracovních kolektivů, volnočasových kolektivů apod. Chřipka se přenáší především přímo z člověka na člověka, ale i nepřímo přes ruce. Účinnou specifickou prevencí je očkování. Hlavním cílem vakcinace je redukce těžkých stavů, hospitalizací a úmrtí.
„Na začátku letošní chřipkové sezóny máme k dispozici čtyř-vakcíny chránící před dvěma kmeny viru A a dvěma B. Dvě jsou neživé injekční a jedna živá do 18 let věku ve formě nosního spreje,“ uvádí doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS, děkan Lékařské fakulty Ostravské univerzity a odborný garant center Očkování a cestovní medicíny Avenier.
Proočkovanost proti chřipce byla v ČR dlouhodobě velmi nízká, pohybovala se pod 10 %. Řadí nás na úroveň Balkánu a post sovětských zemí. Vyspělé země Evropy a severní Ameriky mají proočkovanost populace násobně vyšší, v některých je to až 30 %. Cílem EU je zvýšit proočkovanost rizikových skupin na 75 %, u nás je však tento ukazatel ani ne poloviční. Zvýšit by se měla i proočkovanost zdravotníků a pracovníků sociálních služeb.
„Patogeny způsobující Covid-19 a chřipku proti sobě zkříženě nechrání. Naopak, pokud nasedne jedna nemoc na druhou, existuje obava z těžké formy i u nerizikových osob. Očkovat proti chřipce a Covid-19 lze s odstupem 14 dní, v případě potřeby lze však aplikovat simultánně v jeden den. Dočasnou kontraindikací je osoba v izolaci anebo karanténě kvůli jiné infekční nemoci a probíhající akutní nemoc,“ doplňuje doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS.
Ideální dobou pro očkování proti chřipce je říjen, listopad a začátek prosince, včas před příchodem větší chřipkové vlny. Očkování poskytuje ochranu do další chřipkové sezóny, kdy se mohou objevit nové kmeny virů.
Proti chřipce se mohou očkovat i děti, u nich existuje vysoké riziko rozvoje komplikací a hospitalizace. Očkovat je možné děti už od půl roku věku. Letošní novinkou u nás je vakcína, která se podává vstříknutím do nosu. Podávat se smí od dvou do 18 let.
Očkování proti chřipce mají z veřejného zdravotního pojištění hrazené některé rizikové skupiny, jako jsou lidé starší 65 let, osoby s chronickými onemocněními (onemocnění srdce, cév, dýchacích cest, ledvin, diabetem…), osoby s porušenou nebo zaniklou funkcí sleziny apod.
Příspěvek ze svého preventivního balíčku u zdravotní pojišťovny může na očkování proti chřipce použít každý pojištěnec. Na místě vakcínu a aplikaci lékaři uhradí, následně mu však pojišťovna pošle stanovenou částku na účet, pokud o to zažádá.
V průběhu posledních let se zájem o očkování proti chřipce zvyšuje ze strany veřejnosti, ale i institucí, od soukromých společností, přes příspěvkové, až po státní instituce. Především středně velké a velké soukromé společnosti čím dál častěji poptávají možnost očkování proti chřipce pro své zaměstnance.