Zachovat, ne odstranit. Moderní léčba poranění menisku mění přístup k péči o kolena
Nová osvětová kampaň Zachraň meniskus upozorňuje na
význam menisku pro dlouhodobé zdraví kolenního kloubu. Díky moderním
miniinvazivním metodám se dnes lékaři stále častěji snaží poškozený meniskus
zachovat a sešít. Správná léčba může pomoci snížit riziko vzniku artrózy a
oddálit či eliminovat potřebu kloubní náhrady.
Stačí jedno špatné došlápnutí,
prudká změna směru nebo nevhodně dávkovaná sportovní zátěž a meniskus může být
poškozený. Poškození menisku není problémem pouze vrcholových sportovců, stejně
často se objevuje u amatérských sportovců nebo lidí, kteří se po delší pauze
začnou náhle intenzivně věnovat pohybu.
Meniskus je drobná, ale velmi
důležitá část kolenního kloubu. Tlumením nárazů, stabilizací kolene a
rozložením zátěže chrání kloubní chrupavku, která se na rozdíl od jiných tkání
jen obtížně obnovuje.
Na význam prevence, včasné
diagnostiky a moderních možností léčby upozorňuje nová osvětová kampaň Zachraň
meniskus, která vznikla ve spolupráci společnosti Arthrex, odborných
společností Česká společnost pro ortopedii a traumatologii (ČSOT), Společnost sportovní
traumatologie a artroskopie ČLS JEP (SSTA) a Slovenská spoločnosť pre športovú
traumatológiu a artroskopiu (SSAST).
Meniskus jako ochrana kolenního kloubu
Menisky fungují jako přirozené
tlumiče nárazů mezi stehenní a holenní kostí. Pomáhají rozkládat tlak v kloubu,
zajišťují jeho stabilitu a podporují správné rozložení kloubní tekutiny, která
chrupavku vyživuje a zvlhčuje.
„Pokud významná část menisku chybí, koleno
přichází o důležitý tlumič a ochranu kloubní chrupavky. U vybraných, zejména
mladších pacientů lze uvažovat o náhradě menisku dárcovskou tkání, ale není to
řešení pro každého a původní meniskus už nikdy zcela nenahradíme. Právě proto
je zásadní zachránit při prvním výkonu co největší část vlastní zdravé
meniskální tkáně. Každý zachovaný milimetr menisku může mít význam pro
dlouhodobou budoucnost kolena,“vysvětlujeProf.
MUDr. Petr Zeman, Ph. D., MBA, člen výboru Společnosti pro sportovní
traumatologii a artroskopii ČLS JEP, Klinika ortopedie a traumatologie
pohybového ústrojí Fakultní nemocnice Plzeň.
Při poškození menisku se může
se postupně zvýšit zatížení chrupavky a v dlouhodobém horizontu vzniknout
artróza. Právě proto se v posledních letech zásadně mění přístup k léčbě
poranění menisku.
„Ještě před několika lety bylo při
poškození menisku běžné ho odstranit celý nebo jeho poškozenou část. Dnes víme,
že při absenci menisku dochází k rozvoji degenerativních změn, které mohou
vést ke vzniku artrózy. Pokud je to možné, snažíme se meniskus zachovat a
obnovit jeho funkci pomocí rekonstrukce. Cílem moderní léčby není pouze
odstranit bolest, ale především zachovat funkci kolene do budoucna,“ říkáProf. MUDr. Vojtěch Havlas, Ph.D.,
předseda České společnosti pro ortopedii a traumatologii pohybového
ústrojí, přednosta Kliniky dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK
a FN Motol a Homolka.
„Moderní
ortopedie stále více využívá šetrné miniinvazivní postupy, které umožňují
meniskus zachovat. Jednou z nejčastějších metod je artroskopická operace, zákrok
prováděný pomocí malých vstupů do kolene, při kterém může lékař přesně posoudit
rozsah poškození a zvolit nejvhodnější řešení,“ uvádídoc. MUDr. Jakub
Kautzner, Ph.D., místopředseda Společnosti pro sportovní
traumatologii a artroskopii ČLS JEP, Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie
2. LF UK a FN Motol Homolka.
„U šití menisku je důležitým faktorem
jeho schopnost hojení, která souvisí zejména s prokrvením tkáně. V některých
případech lze využít také metody biologické podpory hojení, například aplikaci
krevní plazmy bohaté na trombocyty,“uzavíráMUDr. Radim Kalina, Ph.D.,
předseda Společnosti pro sportovní traumatologii a artroskopii ČLS JEP,
Ortopedická klinika Fakultní nemocnice Olomouc.
U zachování menisku je
důležitější kvalita hojení než rychlost. Rekonvalescence po sešití menisku bývá
zpravidla delší než po odstranění části poškozené tkáně. Důvodem je právě snaha
dát menisku čas k zahojení. Správně vedená rehabilitace a postupné zatěžování
jsou klíčem k úspěšnému návratu k aktivnímu pohybu a sportu.
Pohyb je pro zdraví kloubů
důležitý. Zásadní je ale jeho správné dávkování.
Jak pečovat o zdravá kolena?
·
pravidelně
posilovat svaly stehen a hýždí, které pomáhají koleno stabilizovat,
·
pracovat na
rovnováze a koordinaci pohybu,
·
před sportem
se vždy zahřát a zátěž zvyšovat postupně,
·
dbát na
správnou techniku při dřepech, dopadech nebo změnách směru,
·
nepřehlížet
bolest a otok, mohou být signálem, že koleno potřebuje odpočinek nebo odborné
vyšetření.
Osvětová KampaňZachraň meniskus
Projekt Zachraň meniskus vznikl
s cílem zvýšit povědomí veřejnosti o významu menisku, možnostech prevence, včasné
diagnostiky a moderních přístupech k léčbě jeho poranění.
Součástí kampaně jsou informace
o tom, jak rozpoznat příznaky problémů s meniskem, kdy vyhledat odbornou pomoc
a proč je dnes při léčbě stále častější snaha meniskus zachovat namísto jeho
odstranění.
Hlavní myšlenkou projektu je
jednoduché poselství: zachovaný meniskus znamená větší šanci na zdravé a
aktivní koleno i v budoucnu.
Více o kampani a péči o kolena www.zachranmeniskus.cz