Kardiologie a neurologie zintenzivňují spolupráci v oblasti monitoringu pacientů chytrými technologiemi
Proč
by u pacientů po cévní mozkové příhodě měl být sledován srdeční rytmus a jaké
moderní technologie jsou v současnosti k dispozici?
Fibrilace síní, nejčastější
srdeční arytmie je diagnóza, jejíž výskyt v ČR neustále stoupá. Počet
nových případů se pohybuje mezi 54 000–59 000 ročně, což představuje meziroční nárůst
o pět až osm procent. Loni již byla překonána hranice 500 000 pacientů.
Z nichž je nemalé množství nemocných s cévní mozkovou příhodou.
„Fibrilace síní se u pacientů s cévní mozkovou
příhodou stává s narůstajícím věkem všudypřítomná
a její výskyt se u pacientů vyšších věkových kategoriích pohybuje až okolo 60
procent,“ uvádí doc. MUDr. Aleš
Tomek, Ph.D., primář Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol a dodává: „Co se týká iktů a srdečního rytmu,
jednoznačně platí, že arytmologie a cévní neurologie jdou ruku v ruce“.
V současné době roste zájem
neurologů o dlouhodobé monitorování srdečního rytmu u pacientů.
„Naším cílem by mělo být, abychom co nejvíce pacientů,
u nichž původ cévní mozkové příhody neznáme, dostali na monitoraci – a pak už
je samozřejmě na zvážení kardiologů, jakým typem přístroje, jak dlouho a jak
získaná data vyhodnotí,“ uzavírá
doc. MUDr. Aleš Tomek.
„V současnosti je trendem dlouhodobé sledování
pacientů, lékařská interpretace výsledků a snaha o časnou péči o nemocného,
pokud je zachycena arytmie,“
komentuje místopředseda České kardiologické společnosti prof. MUDr. Miloš
Táborský, CSc., MBA, přednosta I. interní kliniky - kardiologické LF UP a FN
Olomouc.
Nejvyšší šanci na záchyt fibrilace síní či jiné
arytmieposkytují implantabilní srdeční monitory, které zajistí nejdelší
možnou dobu monitorace pacienta.
Podkožní monitory jsou oproti
klasické monitoraci EKG v detekci arytmií statisticky významně
efektivnější. „Čím déle pacienta monitorujeme, tím více arytmií zachytíme. Z tohoto
pohledu jsou zcela určitě výhodné implantabilní srdeční monitory,“
konstatuje prof. MUDr. Miloš Táborský.
Dobré zkušenosti mají lékaři
s podkožním přístrojem BioMonitor IIIm, který poskytuje kontinuální
sledování, automatické zpracování a vyhodnocení naměřených dat. „Jedná se o technologii, která
v současnosti nabízí nejdelší možnou dobu monitorace – garantovány jsou
více než tři roky, což znamená i nejvyšší šanci na záchyt poruchy srdečního
rytmu jako příčiny cévní mozkové příhody,“ uvádí MUDr. Marián Fedorco,
Ph.D., z I. interní kliniky – kardiologické LF UP a FN Olomouc.
Technika implantace srdečních
monitorů v posledních 10–15 letech neuvěřitelně pokročila, celá
technologie se zdokonalila a zjednodušila, takže je pro pacienta velice
přívětivá. Zavedení BioMonitoru IIIm se provádí v jakési zaváděcí injekci,
která se jednoduše zasune do podkoží paralelně s hrudní kostí. „Jen pro představu, celý zákrok je skutečně
rychlý, v jedné studii činil průměrný čas od incize po umístění záznamníku
39 sekund,“ doplňuje MUDr. Marián Fedorco.
Po implantaci přístroje je
nemocný vybaven pacientskou jednotkou pro dálkovou monitoraci, kdy je
prostřednictvím systému Home Monitoring automaticky sledován. Lékaři jsou upozorněni
na každou potenciální epizodu arytmie a mohou na ni rychle zareagovat. Aktuálně
je již k dispozici také aplikace pro chytré telefony, díky níž může
pacient sledovat své srdeční epizody, zapisovat své potíže, komunikovat
s implantačním centrem apod.
„Dálková monitorace zásadně změnila péči o pacienty s implantovanými
přístroji a snížila „workload“ jak pro lékaře, tak pro nemocné, neboť prakticky
odpadly běžné kontroly. Pacient je poučen, že ho budeme kontaktovat pouze na
základě detekce klinicky významné arytmie. Nebo naopak že on bude kontaktovat
nás, pokud bude mít subjektivní potíže a chtěl by přijít na kontrolu,“ uzavírá prof. MUDr. Miloš Táborský.
Prestižní mezinárodní cena pro implantabilní srdeční monitor
Společnost
BIOTRONIK obdržela za svůj nejnovější implantabilní monitor srdečního rytmu
BioMonitor IIIm ocenění „Enabling Technology Leadership Award 2021“ od
mezinárodně uznávaných výzkumných analytiků společnosti Frost & Sullivan. Prestižní
cenu přístroj získal za celou řadu inovací, jako jsou např. velmi přesný a
spolehlivý záznam EKG či dlouhodobá využitelnost, a rovněž za významný přínos
pro pacienty.